精神分别症（SZ）被归类为一种慢性、严重、高遗传度的大脑疾病。其症状包括阳性症状、阴性症状以及通晓功能受损关联症状。
SZ的根底原因可见于皮层下和皮层层面的大脑病理篡改。来自遗传学、药理学和身后有计划的繁多叙述援手多巴胺调度阻截是SZ根底原因这一假说。多巴胺的最大增幅出当今与额叶皮层区域不息的纹状体区域，而多巴胺开释的增多与神经病性症状的严重进程以及SZ先行者期症状的严重进程呈正关联。
在大脑皮层层面，很是主要发现于神经集合的功能。凭证现存常识，背侧着重集合（DAN）和额顶集合（FPN）的行为与对外部刺激的着重力分派关联。相背，默许模式集合（DMN）的行为则与对里面表征的着重力调度关联，从而决定了普通的夸耀历程。
现时的有计划重心在于识别SZ更轻微和踏实的特征，举例表型、内表型以及无需东谈主类临床不雅察的可评估很是。为此，寻找和使用可从血液、脑脊液或尿液等易多礼液中测量的生物标记物似乎是合理的。
在本综述中，作家从SZ阻截的会诊、预后评估或调停反应的角度，先容了生物标记物的可用性和可能使用方面的最新时刻水平。
要领
使用PubMed和Embase，特定要道词，初检8256篇，经过滤、去重、扼杀神经影像学有计划和无法赢得全文后，最终纳入107篇文件进行分析。
后果
1、与神经递质过头受体关联的生物标记物
精神分别症的神经生物学基础触及多个神经递质系统的失调。多巴胺系统的很是发达为纹状体区域多巴胺合成和开释权贵增多，且增多进程与神经病性症状的严重进程呈正关联。谷氨酸系统的有计划发现患者大脑中D-丝氨酸水平权贵裁汰，xCT胱氨酸-谷氨酸转运体的mRNA抒发下落，这可能通过影响NMDA受体功能而导致症状产生。
频年有计划还发现，胆碱能系统的很是与阴性症状和通晓阻截密切关联，使用乙酰胆碱酯酶扼制剂可改善这些症状。血清素系统的功能混乱也得到阐明，其代谢家具5-羟色胺酸的浓度变化可能成为潜在生物标记物。
2、属于孕育因子类的生物标记物
脑源性神策划养因子（BDNF）在神经发生、突触造成和神经可塑性中领悟中枢作用。有计划标明，首发神经病患者经过调停后，血浆BDNF水平的升高与神经病症状的改善关联。然则，不同有计划后果存在各异，辅导BDNF动作生物标记物仍需进一步考证。
p75神策划养因子受体（p75NTR）的有计划夸耀，其胞外域浓度在疾病不同阶段呈现动态变化，可能反应了疾病进展中的神经退行性历程。相配是在先行者期患者中不雅察到的浓度变化，为早期侵犯提供了可能靶点。
3、动作SZ潜在生物标记物的基因
基因组学有计划已识别特别200个精神分别症风险基因位点。GRIN2A基因编码NMDA受体的GluN2A亚基，其功能丧失性突变会权贵增多患病风险。GRIA3基因编码AMPA受体的GluA3亚基，该基因抒发裁汰与谷氨酸能信号传导减轻平直关联。
此外，ZNF804A基因在皮质神经元发育中起要道作用，相配是在多巴胺能和GABA能神经元中高度抒发。NRN1基因与BDNF、CACNA1C基因的相互作用共同影响大脑皮层体积和症状严重进程。
4、新式卵白质生物标记物
频年来发现的多个卵白质生物标记物为结合疾病机制提供了新视角：
磷脂酶A2：血浆iPLA2水平在患者中权贵升高，且与皮肤发红反应关联
Klotho卵白：通过减少神经元氧化应激和促进少突胶质细胞熟识领悟作用
S100B卵白：动作星形胶质细胞活化的标记物，其浓度升高辅导血脑障蔽通透性篡改
神经元特异性烯醇化酶（NSE）：在慢性患者中水平裁汰，可能反应进行性神经挫伤
5. 东谈主工智能辅助会诊的新要领
机器学习算法在精神分别症会诊中展现出重大后劲：
手写特征分析：通过识别特定的书写特征，会诊准确率达96%
脑电图分析：静息态EEG结合深度学习时刻，会诊准确率最高达99.84%
面部状貌特征：左右颅骨高度、口宽等剖解学特征栽植瞻望模子
早期神经病识别：逻辑追思模子在识别体式念念维阻截方面发达优异。
6. 儿童青少年患者的特异性发达
未成年患者的有计划夸耀出特有的生物学特征：
炎症标记物：中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、C反应卵白（CRP）和白介素-6（IL-6）水平升高
神策划养因子：BDNF水平裁汰与阳性和阴性症状量表总分呈负关联
遗传标记物：CSMD1基因抒发下调可能成为早期会诊想法。
参考文件
Sierakowska A, et al. Biomarkers in Schizophrenia: Current Approaches and New Developments-A Literature Review. Behav Neurol. 2025 Oct 15;2025:2991323. doi: 10.1155/bn/2991323.
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